Förstå illamående orsakat av kemoterapi

Kemoterapiläkemedel irriterar slemhinnan i mag-tarmkanalen och utlöser illamåendesignaler.
Behandlingen aktiverar kemoreceptortriggerzonen (CTZ) i hjärnan, som kontrollerar kräkningsreflexer.
Frisättning av serotonin och andra signalsubstanser från skadade tarmceller stimulerar tarm- och hjärnreceptorer.
Vissa läkemedel påverkar direkt innerörats balanssystem och förvärrar illamående.
Psykologiska faktorer som förväntan på behandling kan förstärka reaktionen på fysisk illamående.

Mekanismer för kemoterapi-inducerat illamående jämfört med

Mekanism	Påverkat kroppssystem	Nyckelneurotransmittorer involverade
Direkt tarmirritation	Matsmältningssystemet	Substans P, Serotonin (från enterokromaffinceller)
CTZ-aktivering	Centrala nervsystemet	Dopamin, Serotonin (5-HT₃-receptorer)
Neurotransmittorfrisättning	Perifera och centrala nervsystem	Serotonin, Neurokinin-1

Högemetogena läkemedel (t.ex. cisplatin) orsakar oftare/svårt illamående än lågemetogena medel.
Timingen för illamående varierar: akut (inom 24 timmar) eller försenad (efter 24 timmar efter behandling).
Individuella faktorer som tidigare åksjuka eller ångest påverkar illamåendets svårighetsgrad.